O TDAH ou Transtorno de Déficit de Atenção com Hiperatividade é um transtorno neurobiológico de causas genéticas caracterizado por sintomas como falta de atenção, inquietação e hiperatividade. Aparece na infância e frequentemente pode acompanhar o indivíduo por toda a sua vida.
O diagnóstico correto e preciso de TDAH só pode se feito através de uma longa entrevista ( anamnese ) com um profissional médico especializado ( Psiquiatra, Neurologista ou Neuropediatra ).
Esse transtorno é reconhecido pela OMS ? Organização Mundial de Saúde e portadores são protegidos por lei quanto a receberem tratamento diferenciado na escola.
No Brasil a Lei N° 14.254 de 30 de novembro de 2021 dispõe do tratamento integral para educando com Dislexia, TDAH ou outro tipo de Transtorno.
O TDAH atinge entre 3 % a 5 % das crianças em várias regiões diferentes do mundo em que já foi pesquisado.
Sintomas e crianças e adolescentes
Agitação, Inquietação, movimentação pelo ambiente, movimento continuo nos pés e mãos, a criança não consegue ficar quieta, falam muito, não conseguem ficar atentas em atividades longas, são facilmente distraídas esses são alguns dos sintomas de crianças com TDAH. Os pais relatam ainda o esquecimento de material escolar, recados da escola e ainda datas importantes como por exemplo provas.
A impulsividade faz com que se antecipem em atividades não esperando a sua vez, respondendo de forma rápida sem observar direito o enunciado de uma determinada questão, interromper os outros e agir sem pensar.
Elas não conseguem se organizar ou planejar atividades do cotidiano.
Dessa forma o aproveitamento escolar fica abaixo da expectativa mesmo com uma capacidade intelectual normal.
As meninas têm menos sintomas de hiperatividade e impulsividade porem também são desatentas.
Sintomas em Adultos
Existe uma estimativa que 60 % das crianças com TDAH entrarão na vida adulta com sintomas como desatenção e hiperatividade, porém em menor número.
Os adultos irão ter dificuldade com organização e planejamento, não sabendo em muitas ocasiões determinar o que é mais importante ou o que deve ser feito primeiro.
Assim é comum deixarem trabalhos incompletos ou interrompidos e isso faz com que o nível de estresse seja muito alto e difícil de se administrar.
Normalmente essa postura irá trazer problemas no ambiente de trabalho porque pessoas com TDAH precisam ser lembrados de forma constante das tarefas ou atividades que precisam ser feitas.
Quais são as causas do TDAH
Segundo estudos científicos os portadores de TDAH tem alterações na região frontal e suas conexões com o resto do cérebro. A região frontal orbital é uma das mais desenvolvidas no ser humano e é responsável pela inibição do comportamento, ou seja, pode controlar ou inibir comportamentos inadequados.
Essa região ainda é responsável pelo controle da atenção, memória, autocontrole, organização e planejamento.
Assim existe um comprometimento no funcionamento de um sistema de substancias químicas chamadas neurotransmissores que são responsáveis por enviar informações entre as células nervosas (neurônios).
Existem alguns fatores que contribuem para a alteração dos neurotransmissores da região frontal e suas conexões:
- Hereditariedade: genes podem ser responsáveis pela predisposição ao TDAH. Estudos comprovaram que nas famílias de portadores de TDAH a presença de parentes também afetados com TDAH eram muito mais frequentes do que nas famílias que não tinham crianças com TDAH. A prevalência da doença entre os parentes das crianças afetadas é cerca de 2 a 10 vezes mais do que a população em geral.
- Substancias Ingeridas na Gravidez: foi observado que a nicotina e o álcool ingeridos durante a gravidez podem causar algumas alterações no cérebro do bebe. Foi comprovado que mães alcoolistas tem mais chances de terem filhos com hiperatividade e desatenção.
- Sofrimento Fetal: Estudos demostraram que mães que tiveram problemas na hora do parto e que causaram sofrimento no feto, tiveram maior chance de terem filhos com TDAH.
- Exposição ao Chumbo: crianças pequenas que sofreram exposição ao chumbo podem apresentar sintomas semelhantes ao TDAH.
- Problemas Familiares: existem teorias de que problemas familiares como alto grau de discórdia conjugal, baixa instrução da mãe, família com apenas 1 dos pais, funcionamento familiar caótico, famílias com nível socioeconômico mais baixo, poderiam ser a causa do TDAH na criança. Alguns estudos recentes têm refutado essas ideias. As dificuldades familiares podem ser mais consequência do que causa do TDAH.
Problemas familiares podem sim agravar um quadro de TDAH, mas não causá-lo.
Tratamento do TDAH
O tratamento do TDAH deve ser multimodal, ou seja, uma combinação de medicamentos, orientação aos pais e professores.
O tratamento com medicamentos é responsável por diminuir os sintomas como a impulsividade e desatenção.
Esses medicamentos são os psicoestimulantes, antipsicóticos e antidepressivos.
A Psicoterapia pode auxiliar com a intervenção de profissionais como Psicólogos e Psiquiatras.
Esses profissionais geralmente usam a Terapia Cognitivo- Comportamental ? TCC.
Essa terapia é responsável por reforçar mudanças de comportamento e estimular hábitos mais saudáveis.
Isso vai fazer com que o paciente enfrente situações cotidianas de forma mais segura, incluindo ai a sua relação com os familiares e até mesmo no ambiente escolar ou profissional.
Existem ainda as opções naturais que podem ser usadas no dia a dia:
- Técnicas de Relaxamento e Meditação: através do yoga, acupuntura, shiatsu, é possível o controle dos sintomas de agitação e a melhora da concentração.
- Manutenção do ambiente da casa organizado: regras que facilitem o desenvolvimento de tarefas e melhoram a concentração.
- Estimulo das atividades físicas: é essencial para diminuir a hiperatividade, porque ajuda a gastar a energia e relaxar.
- Alimentação Saudável: deve se evitar alimentos ricos em corantes, conservantes, açucares e gorduras. Esses alimentos podem aumentar a impulsividade.
O ideal é que crianças em fase pré-escolar, os médicos devem priorizar o tratamento com terapias comportamentais.
Se isso não surtir efeito e as crianças continuarem tendo um comportamento que altere ou afete a sua rotina pode-se prescrever alguma medicação. Sempre lembrando que qualquer medicação só pode ser prescrita pelo Psiquiatra.
No caso de não se adotar um tratamento na criança com TDAH, existirão riscos como qualquer outro tipo de transtorno.
Para crianças podem ocorrer um aproveitamento abaixo do ideal ou insuficiente na escola, problemas na vida social, uso de substancias nocivas entre outros problemas recorrentes.
No caso do adulto, problemas no ambiente de trabalho e no casamento com grande chance de uma separação do casal.
O TDAH deve ser tratado de modo múltiplo, combinando medicamentos, psicoterapia e fonoaudiologia (quando houver também transtornos de fala e ou de escrita); orientação aos pais e professores e ensino de técnicas específicas para o paciente compõem o tratamento.